L'agente antimicrobico topico argento è stato utilizzato per centinaia di anni nella cura delle ferite.Ad esempio, l'argento è stato utilizzato per prevenire o gestire l'infezione nella sua forma elementare solida (ad es. filo d'argento inserito nelle ferite), come soluzioni di sali d'argento utilizzate per pulire le ferite (ad es. soluzione di nitrato d'argento) e più recentemente come creme o unguenti contenenti un composto argento-antibiotico (crema di sulfadiazina d'argento (SSD)).1

In forma metallica (elementare), l'argento non è reattivo e non può uccidere i batteri.Per diventare battericidi, gli atomi d'argento (denotati come Ag o Ag0) devono perdere un elettrone e diventare ioni d'argento caricati positivamente (Ag+).L'argento elementare si ionizza nell'aria, ma si ionizza più facilmente se esposto a un ambiente acquoso come l'essudato della ferita.Al contrario, i composti d'argento contengono ioni d'argento positivi legati a ioni o molecole con carica negativa.Quando esposti ad ambienti acquosi, alcuni degli ioni d'argento si staccano dal composto.

Gli ioni d'argento sono altamente reattivi e colpiscono più siti all'interno delle cellule batteriche, causando infine la morte delle cellule batteriche.Si legano alle membrane delle cellule batteriche, causando la rottura della parete cellulare batterica e la fuoriuscita cellulare.Gli ioni d'argento trasportati nella cellula interrompono la funzione cellulare legandosi alle proteine ​​e interferendo con la produzione di energia, la funzione enzimatica e la replicazione cellulare.Gli ioni d'argento sono attivi contro un'ampia gamma di batteri, funghi e virus, inclusi molti batteri resistenti agli antibiotici, come lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) e gli Enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE).

I biofilm sono comunità microbiche complesse, contenenti batteri e talvolta anche funghi, che sono incorporati in una matrice polisaccaridica protettiva.La matrice attacca il biofilm a una superficie, come il letto di una ferita, e protegge i microrganismi dal sistema immunitario dell'ospite e da agenti antimicrobici come antisettici e antibiotici.I biofilm sono comunemente presenti nelle ferite croniche e si ritiene che contribuiscano e perpetuino uno stato infiammatorio cronico che impedisce la guarigione.2

Attualmente, la gestione dei biofilm prevede:
· Riduzione del carico di biofilm attraverso lo sbrigliamento e/o una pulizia vigorosa per rimuovere il biofilm ei batteri dormienti (persistenti).
· Prevenzione della riformazione del biofilm attraverso l'uso di antimicrobici topici per uccidere i batteri planctonici (che fluttuano liberamente).

Studi sugli effetti delle medicazioni all'argento su modelli sperimentali di biofilm hanno suggerito che l'argento può ridurre l'adesione batterica e destabilizzare la matrice del biofilm, nonché uccidere i batteri all'interno della matrice e aumentare la suscettibilità dei batteri agli antibiotici.Molti studi hanno confermato questo punto, ma sono necessarie ulteriori ricerche per un meccanismo più chiaro.

Attività anti-biofilm
Alcuni studi di laboratorio hanno suggerito che l'argento può avere effetti benefici sulla guarigione delle ferite oltre al solo controllo della carica batterica.Ad esempio, è stato scoperto che il nitrato d'argento, l'argento nanocristallino e alcune medicazioni contenenti argento hanno effetti antinfiammatori e favoriscono la formazione di vasi sanguigni (neovascolarizzazione).La rilevanza clinica di questi risultati non è ancora nota.

L'uso di medicazioni all'argento può alleviare efficacemente la dipendenza dell'assistenza infermieristica clinica dagli antibiotici e fare più scelte nel trattamento dell'infezione della ferita.FORYOU MEDICAL continuerà a studiare le medicazioni antimicrobiche all'argento e altri prodotti antibatterici per contribuire alla lotta alla resistenza batterica.
Per te, per noi, per la vita!

1. Consenso internazionale.Uso appropriato di medicazioni all'argento nelle ferite.Consenso di un gruppo di lavoro di esperti.Londra: Wounds International, 2012 Disponibile per il download da: www.woundsinternational.com

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